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高尿酸血症怎么治疗?

来源:合肥中山医院日期:2019-09-20 15:00

  高尿酸血症的治疗,目前推荐的主要治疗措施为:

  ⑴改变生活方式

  国际上关于高尿酸血症防治建议中,强调生活方式改变是治疗高尿酸血症的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等。

  ①健康饮食:已有痛风、高尿酸血症、有代谢性心血管危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制动物内脏、啤酒等食物的摄入,中等量减少肉类、鱼类、黄豆类、豆腐等食物摄入。但应注意的是,过度严格的饮食控制对机体反而不利。

  ②多饮水,戒烟酒:每日饮水量保证在1500ml以上,戒烟,禁啤酒和白酒,红酒适量。

  ③坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。

  ⑵避免应用使血尿酸升高的药物

  对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症的患者,首选非噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000 ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者,首选噻嗪类利尿剂以外的降压药物。有指征需服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。

  ⑶应用降尿酸药物

  当痛风患者经生活方式干预后未能使血尿酸水平达标时,一般应予降尿酸药物治疗,使血尿酸水平降至正常范围。

  合肥中山医院指出:对于无症状高尿酸血症患者,经生活方式调整,血尿酸仍呈高水平者,国内建议采用以下标准启动降尿酸药物治疗:①同时合并心血管危险因素或心血管疾病,血尿酸水平>476μmol/L;②无心血管危险因素或心血管疾病,血尿酸水平>535μmol/L。

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